传染病之所以可以传染,需要遵循这样三要素:传染源、传播途径、易感人群。也不例外。
首先要了解患者是的传染源!未经治疗的病人在感染的数年内具有传染性;二期疹也具有传染性;潜伏(没有临床症状或临床症状消失)是重要的传染源,也是较“危险”的人,自觉是健康的,传染给别人自己浑然不知。
的传播途径
(1)性接触:通常是与传染源性接触时接触潮湿的黏膜和损害皮肤而传染。性接触传染高达95%。早期较具传染性,螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害处,也见于唾液、乳液、精液、尿液这四液中;
(2)胎传:孕妇在怀孕头4个月可通过胎盘传染给胎儿;
(3)产道感染,新生儿在生产中其头部肩膀擦伤处发生硬下疳,这是后天获得性;
(4)其他:接吻、哺乳、外伤、接触患者污染的衣物等个人用品、医疗器械、输血等也可感染,但这种情况很少。
人群易感,感染后机体产生的免疫力不足以消除已存在的感染,因此人体本身没有足够的抵抗力的。
临床表现相当复杂,非专业人士很容易受到迷惑。1897年,Oslers说过一句名言:掌握了的全部表现很其联系,你就掌握了所有疾病的临床。事实上,的皮疹形态多种多样,基本涵盖了所有皮肤病的皮疹形态,所以单靠皮疹鉴别是否是相对困难。
在这里,我推荐根据上述传染病学的基本原理来推测,首先是否有不洁的性行为,那对象是否高危人群,是否具有上述几种传播途径,另外外生殖器有硬下疳,多种皮疹如玫瑰疹、扁平湿疣。掌跖疹、虫蛀样脱发等等较为典型的皮疹,如果有则基本可以确定是否患上或可疑患上了。



