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腺性膀胱炎是否能恶变成癌?

来源:温州光明医院更新时间: 2017-08-30

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  腺性膀胱炎是否能恶变成?

  临床就医生接诊的患者来说,反复的有泌尿系感染,且持续多年的女性患者,是腺性膀胱炎的高发人群。这些人群大多是有多年的普通的膀胱炎并不是,且在多年的膀胱黏膜病变下演变成腺性膀胱炎。由于不少医生学者认为腺性膀胱炎是一种前病变,因此很多人担心自己的腺性膀胱炎会恶变成。那到底腺性膀胱炎是否会恶变成?这需要看膀胱黏膜的病理活检报告。

  腺性膀胱炎区别于一般的膀胱炎在于,其是一种化生性改变,它是膀胱移行上皮的增值性改变。目前虽然对腺性膀胱炎的病因不明确,但多数学者认为其与膀胱黏膜的反复感染、膀胱梗阻结石、膀胱异物、长期留置导尿管有关。通常确诊腺性膀胱炎除了常规检查外,还需要借助于膀胱镜检查+病理活检,而在病理活检中,其病理切片也是多样化的。如会出现Brunn巢(布隆氏巢)、或腺上皮、或囊腔的典型结构。

  腺性膀胱炎的膀胱镜表现区别于其他的膀胱炎,虽然认为其是一种良性的改变,但是恶变几率还是比较大,在4%--5%之间。而在膀胱镜下,存在于恶变率低的低危型、和恶变率高的高危型两大类。而腺性膀胱炎是否会恶变成,就依据这个膀胱镜的活检结果是高危型还是低危型,通常情况下高危型恶变几率高,是前病变;而低危型恶变几率小,不算是前病变。

  其中,腺性膀胱炎的高危型改变一般是大片状的绒毛样水肿型、红润型的肠腺瘤样型、实性团块瘤状、乳头状瘤型、广泛肠化生型等等,这些高危型的腺性膀胱炎会在短期内出现恶变,恶变几率高,是一种前病变;因此,一旦确诊后需及时的手术电切治疗+术后膀胱灌注治疗。

  而低危型的腺性膀胱炎,一般是出现粘膜无显著改变型、慢性炎症型、小滤泡型改变等,此时几乎没有变可能,不是前病变,可进行一般的治疗,如尝试保守的中药利尿消炎丸的治疗。若是出血严重者,还可以辅助用止血方止血。

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